▎药明康德本色团队剪辑

呼吸谈合胞病毒（RSV）是导致急性下呼吸谈感染的主要病原体之一，多发于婴幼儿。字据《中国儿童呼吸谈合胞病毒感染诊疗及防护指南筹划书》数据，2019年中国5岁以下儿童RSV急性下呼吸谈感染发病约350万，占全球10%；每50名5岁以下儿童亏空中就有1例是RSV导致的。辞寰宇大部分地区，RSV的流行呈现出彰着的季节性趋势，如温带地区RSV岑岭期在冬季，可抓续2~5个月，而热带地区RSV岑岭期多与雨季保抓一致。此外，地舆要素、局势要素也影响了RSV的流行。因此，全面了解区域限度内RSV季节性流行特色，对于制定合理的RSV免疫接种筹划尤为紧迫。

近日，由南京医科大学李有教化团队和王昕副教化团队领衔开展的一项对于RSV在中国流行季节性特征的接洽发表于《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health），该接洽揭示了中国不同地区间RSV流行各异，纬度最低的地区RSV流行抓续时候最长，大批地区11月至次年3月为流行季。此外，接洽字据各地流行特征诀别了RSV传播区域。接洽驱逐为中国RSV免疫接种战术，尤其是RSV婴幼儿免疫接种战术的制定提供紧迫依据。南京医科大学民众卫生学院在读硕士接洽生郭玲、邓舒予为共同第一作家。药明康德本色团队相称邀请李有教化和王昕副教化对两项接洽进行解读。

李有教化和王昕副教化解读

药明康德本色团队：目下对于中国在防护RSV的流行性传播方面还有哪些待处置问题？

李有教化：天然目下咱们对中国各地RSV流行的季节性特征有一定了解，但对并吞地区不同东谈主群之间（如不同庚齿群体）RSV的传播特征执意不及。举例，有接洽显现，RSV每年先在学龄儿童群体中流行，尔后在婴幼儿、成东谈主和老年群体流行，这初步领导学龄儿童群体可能是RSV传播的要点东谈主群，亦然阻断RSV流行的关键东谈主群，但尚缺少更真切的接洽对上述揣摸进一步阐发。与其他经呼吸谈传播的病原体雷同，RSV的流行特征可能呈现一定的城乡各异，这与东谈主口密度、住房条目、交通条目等密切关联，这些可能的各异有待于进一步接洽。

王昕副教化：近几年，由于受到传染性疾病的影响，多国多地在非RSV流行季出现了RSV暴发流行，这与对传染性疾病关联防控措施和东谈主群免疫水平改变密切关联，领导RSV的流行特征非一成不变，应加强包括RSV在内的要点呼吸谈病毒监测，栽植流行估量预警平台。

药明康德本色团队：该接洽对RSV感染和病毒变异的抓续监控，提供了哪些参考价值点？

李有教化：接洽为各地开展RSV民众卫生监测和估量预警提供紧迫参考，比如优化RSV病原学监测和预警决策，实时发现和阐发流行早期RSV病例特征，实时研判暴发流行风险和流行估量预警，相易免疫接种等防控措施。

药明康德本色团队：据公开府上，长效单克隆抗体nirsevimab已获中国国度药品监督照管局（NMPA）批准上市，用于防护更生儿和婴儿由RSV引起的下呼吸谈感染，适用于行将插足或出身在第一个RSV感染季的更生儿和婴儿，本次接洽驱逐对nirsevimab临床用药有哪些启示？

王昕副教化：由于nirsevimab的保护期约为6个月，字据RSV流行特征选拔nirsevimab全年/季节免疫战术和季节战术下的接种时机，确保其保护期与RSV流行季重合，有助于进步免疫筹划的效果。本接洽通过系统总结中国各地RSV季节性流行规矩，分析不同地区RSV免疫的最好时机，可为当地nirsevimab接种战术的制定提供一定参考。

论文简介

该接洽是一项系统性分析，基于铁心2023年5月5日共7个数据库中与RSV关联的系统性综述（罕见索取了中国台湾传染病统计系统和中国香港卫生防护中心数据），分析了RSV季节性抓续时候与各地区场地经纬度关联性，以及用滑动区间法，按是否相宜RSV季节性免疫接种和相宜运行接种的月份，对不同地区进行诀别（共4个组）。

本次共纳入157项接洽，波及194596例病例数据，其中61项（39%）为高质料接洽、88项（56%）为中等质料接洽、8项（5%）为低质料接洽。

中国不同地区之间RSV季节性流行存在权贵各异

从RSV流行抓续时候来看，21个数据完好的地区中，纬度最低的地区（北讲究线上或隔邻）RSV流行抓续时候最长，限度在6.4个月~7.4个月；接洽未发现经度与RSV流行抓续时候存在关联性；62%（13/21）的地区具有彰着的RSV季节性 （界说为流行抓续时候为不最初5个月） ；

从RSV流行的具体月份来看，不同地区RSV流行月份存在各异，但也存在共性，即71%（15/21）的地区RSV季节流行聚积于11月至次年3月；67%（14/21）的地区RSV流行季于10月或11月运行。

从流行季的出现频率来看，除福建地区有两次RSV流行季外（厦门有两次，福州有一次），其他地区一年中都有一次RSV流行季。

不同地区之间开展婴幼儿筹划性免疫接种的相宜时机

接洽字据各地流行特征用滑动区间法诀别了4个传播区域。字据各传播区域RSV流行特征，开展季节性免疫接种的相宜情况和相宜时机分别为：

河北9月份较稳妥；

安徽、重庆、河南、湖北、江苏、陕西、山东、上海、四川、新疆10月较稳妥；

北京、甘肃、贵州、湖南、浙江11月较稳妥；

福建、广东、中国香港、中国台湾和云南不稳妥开展季节性婴幼儿被迫免疫接种，而应试虑遴选全年接种战术。作家合计，这是因为这些地区RSV流行季均长达6个月以上，而婴幼儿被迫免疫的预期保护时长为6个月。

接洽东谈主员对比了不雅察到的RSV季节性与此前阐发的中国流感季节性进行对比，发现二者既有相同之处，也有不同之处。高纬度地区均可不雅察到RSV和流感有明确的年度流走运行季节，主如果冬季，不外RSV流走运行时候（10月或11月）比流感（1月~2月）更早1~2月。此外，天然低纬度地区RSV和流感的季节性并不彰着，但个别地区流感有冬季和夏令两个流行岑岭，这主要与H3N2毒株流行关联。作家合计，RSV和流感季节性流行特征比拟能为流感和RSV王人集季节性免疫接种筹划的制定和引申提供参考。

小结

总的来说，本次接洽揭示了中国不同地区RSV季节性流行特征，诀别了RSV传播区域，为地区开展全年/季节性婴幼儿筹划性免疫接种和季节性免疫筹划下相宜时机提供紧迫依据。

The Lancet Global Health发表的同时社论指出，被迫免疫防护RSV流行，包含母体疫苗接种和打针单克隆抗体，两种方式起效速即且方式径直，但仅能保管5~6个月的时候。因此RSV疫苗接种和被迫免疫防护在疾病限定方面的灵验性，很猛经过上取决于具体的引申战术，包括如何引申，以及何时引申。本次接洽转换性地建议了“传染病季节性传播带”的倡导，当年将对RSV的防控产生紧迫影响。

众人简介

李有 教化

博士，博士生导师

南京医科大学教化，常州市第三东谈主民病院双聘教化，英国爱丁堡大学荣誉学者

主要从事传染病流行病学与传播能源学接洽，寰宇卫生组织儿童肺炎与泻肚照管指南编写众人构成员、第一届国度疾病防护限定方法委员会传染病方法专科委员会委员，担任Journal of Global Health编委、Scientific Reports编委，担任Lancet Infectious Diseases、Nature Communication、Clinical Infectious Diseases、Thorax、Emerging Infectious Diseases、BMC Medicine、PLoS Medicine等期刊特邀审稿众人。

王昕 副教化

博士，硕士生导师

南京医科大学副教化

主要接洽标的是流行和疾病包袱才调，接洽后果以第一作家或通信作家发表在Lancet、Lancet Global Health、Clinical Infectious Diseases、 Eurosurveilance、Journal of Infectious Diseases、BMJ Global Health等海外高水平期刊。Journal of Clinical Virology编委，International Society of Global Health委员，Lancet Infect Dis、Nature Communications、BMC Medicine、Emerging Infectious Diseases、International Journal of Epidemiology、 Science of the Total Environment等期刊特邀审稿众人。

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宽待投稿：学术后果、前沿领略、临床干货等主题均可，。

参考府上

[1] Ling Guo, Shuyu Den g,Shiqi Sun, et al. Respiratory syncytial virus seasonality, transmission zones, and implications for seasonal prevention strategy in China: a systematic analysis. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00090-1

[2] Lili Ren, Zhongjie Li. Respiratory syncytial virus seasonality in China: implications for intervention. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00135-9

[3] 国度呼吸系统疾病临床医学接洽中心,国度儿童医学中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.中国儿童呼吸谈合胞病毒感染诊疗及防护指南筹划书[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(8):561-565.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230529-00421.

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